Impending Fractures del Rachide Lombare Metastatico
Obiettivi del progetto
La colonna vertebrale è tra i siti più frequentemente colpiti da metastasi. L’aumento delle aspettative di vita dei pazienti metastatici ha accresciuto l’interesse nel tentare di preservarne una buona qualità di vita. La vertebroplastica inizia a definirsi come tecnica per prevenire la frattura del corpo vertebrale. Tuttavia non esistono linee guida che definiscano i pazienti a rischio di frattura imminente che possano beneficiare della vertebroplastica.
L'obiettivo di questo studio è stato quello di analizzare il rischio di impending fracture del rachide lombare metastatico nonché l’efficacia della vertebroplastica preventiva ed il rischio fratturativo dei livelli adiacenti. Per far questo è stata utilizzata l’analisi con elementi finiti. Si tratta di una tecnica ingegneristica applicata in campo medico per studiare la distribuzione delle forze e degli stress. Questa metodica si sta progressivamente sostituendo ai classici approcci in vitro, grazie ai molteplici vantaggi che la tecnica offre.
Con questo studio è stato possibile definire il rischio fratturativo in correlazione al volume della metastasi e alla presenza di osteoporosi. Molti pazienti affetti da carcinoma metastatico infatti sono donne in post-menopausa con osteoporosi primaria o donne in premenopausa che sviluppano osteoporosi secondaria a terapia ormonale o chemioterapia. E’ stato inoltre dimostrata l’efficacia della vertebroplastica a scopo preventivo ed è stato quantificato il rischio di frattura dei livelli adiacenti.
Sono recentemente state condotte ulteriori sperimentazioni per approfondire il rischio fratturativo in presenza di metastasi osteoaddensanti o osteolitiche e gli effetti di metastasi in più corpi vertebrali.
Studi futuri sono orientati a descrivere l’influenza della localizzazione della lesione tumorale nel corpo vertebrale, il coinvolgimento dei peduncoli e della corticale ossea e la presenza di metastasi multiple.
Data di inizio e fine
Febbraio 2013 - In corso
Responsabili del progetto
Prof. Vincenzo Denaro - Coordinatore
Istituzione coordinatrice del progetto
Università Campus Bio-Medico di Roma
Altre Istituzioni coinvolte nel progetto
Mayo Clinic, Biomechanics Laboratory and Department of Orthopedics - Rochester, MN, USA
